Mortalite ve morbidite riski yüksek olduğu bilinen adneksiyal kitlelerin malign benign ayırımının yapılması çok önemlidir. Malignite potansiyeli olan kitlelerin, benign olanlardan ayrımı takip ve tedavi açısından gereklidir. Çalışmamızda adneksiyal kitle yönetiminde serum tümör biyobelirteçleri olarak kullanılabilecek GDN, GRN ve VDBP proteinlerinin ayırıcı tanıdaki rolünü araştırmayı hedefledik. Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde muayene olan ve ameliyat kararı alınan 71 adneksiyal kitle tanılı hasta ve 38 sağlıklı olgu (vaka) kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Tüm adneksiyal kitle tanılı hastalardan preoperatif serum örneği ve intraoperatif kist sıvısı örneği alındı. Kontrol grubu olgulardan başvuru sırasında serum örneği alındı. Alınan 10ml numuneler 2400 bpm’de 5 dakika santrifuj edildi. Numuneler santrifuj edildikten sonra -80 C°’de donduruldu. Kitle/Kist sıvısı ve serumda GDN, GRN ve VDBP düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Hastaların yaşı, Vücut Kitle İndeksi (BMI) ve menapozal durum gibi demografik özellikler ve preoperatif olarak bakılan serum CA 125, CA 19-9 değerleri kaydedildi. Adneksiyal kitlelerin ultrasonografik özellikleri IOTA grubunun belirlediği terim ve tanımlamalara uygun olarak incelendi ve kaydedildi. Veriler SPSS istatistik hesaplama programı yardımı ile değerlendirildi. Her değişken için Power (Testin Gücü) en az %80 ve Tip-1 hata %5 alınarak analiz gerçekleştirildi. RMI, CA 125, GDN ve VDBP için diyagnostik performansını göstermek amacıyla ROC eğrileri oluşturuldu. Çalışmaya toplam 109 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen hastalar kontrol (n=38; %34.86) benign (n=51; %46.79) ve malign (n=20; %18.35) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Hastaların yaş ortalaması kontrol, benign ve malign gruplarında sırasıyla; 33.24±11.71, 38.55±17.36 ve 48.00 ± 17.43 yıl olarak bulundu. Yaş ortalaması malign grupta; benign ve kontrol grubuna göre istatistksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Araştırmaya dahil edilen olguların BMI ortalaması kontrol, benign ve malign gruplarda sırasıyla; 26.01±4.58 kg/m2, 27.39±5.48 kg/m2, ve 25.84±4.43 kg/m2, olarak ölçüldü. Benign gruptaki adneksiyal kitleler, en sık multiloküler %31.37 (n=16), malign grupta ise en sık solid %55 (n=11) olarak saptandı. Kist içeriğine göre benign grupta en sık anekoik %49.01 (n=25), malign grupta ise en sık mikst içerikte olup %75.00 (n=15) oranında bulundu. Malign ve benign grubta serum CA 125 ortalama değerleri sırasıyla 344.41±136.54 IU/ml ve 92.25±32.72 IU/ml (p<0.001) ölçüldü ve malign grupta istatistiksel anlamlı yüksek saptandı. CA 125’in sensitivitesi %70.00 spesifitesi %80.40 doğruluk oranı %68.40 (%95 güven aralığı, p<0.001) olarak görüldü. Benign ve malign grubu hastalar için RMI sensitivitesi %75.00 spesifitesi %80.30, NPV %89.10, PPV %60.00 doğruluk oranı %78.87 (%95 güven aralığı, p<0.001) bulundu. GDN serumda 2.14 ng/ml cut-off değeri ile grupları ayırt etme güçü istatistiksel olarak anlamlı bulundu (% 95 güven aralığı. P<0.038). GDN’in sensitivitesi %70.00, spesifitesi %68.00 olarak saptandı. VDBP serumda 203.96 μg/ml cut-off değeri ile grupları ayırt etme güçü istatistiksel olarak anlamlı bulundu (% 95 güven aralığı. P<0.004). VDBP’nin sensitivitesi %75.00, spesifitesi %62.00 olarak saptandı. GDN serum seviyeleri malign, benign ve kontrol gruplarında sırasıyla 2.87±0.80 ng/ml, 4.16±0.65 ng/ml ve 4.87±1.04 ng/ml olarak saptandı. Kist sıvısındaki GDN değerleri malign ve benign gruplarında sırasıyla 5.90±1.05 ng/ml ve 4.45±0.72 ng/ml olarak ölçüldü. GRN serum seviyeleri malign, benign ve kontrol gruplarında sırasıyla 1.59±0.58 ng/ml, 2.64±0.51 ng/ml ve 3.15±0.76 ng/ml bulundu. GRN kist sıvısındaki değerleri malign grupta 3.62±0.91 ng/ml ve benign grupta 3.79±0.63 ng/ml saptandı. VDBP serum seviyeleri malign, benign ve kontrol gruplarında sırasıyla 232.04±84.16 μg/ml, 527.68±105.10 μg/ml ve 491.60±107.28 μg/ml olarak ölçüldü. Bu proteinin kist sıvısı seviyeleri malign grupta 1061.61±277.01 μg/ml ve benign grubta ise 934.38±123.21 μg/ml olarak saptandı. Sonuç olarak: GDN proteinin serum değerleri malign grubunda, benign ve kontrol gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu, kist sıvısında ise benign ve malign gruplar arasında fark saptanmadı. GRN proteini serum seviyelerinde malign grubunda, benign ve kontrol gruplarına göre istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlite düşük bulundu. Kist sıvısındaki değerler malign ve benign grupta benzer bulundu. VDBP serum seviyeleri mevcut diğer çalışma sonuçlarının aksine, malign grupta benign grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptandı. Ancak, kontrol grubunda VDBP serum seviyesi malign gruba göre istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte yüksek bulundu. VDBP ortalama kist sıvısı seviyelerinde malign ve benign grupta istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Literatürdeki veriler farklılık göstermekle birlikte, çalışmamızda GDN ve VDBP serum seviyeleri literatürün aksine, malign grupta daha düşük saptandı. Daha büyük serili çalışmalarda benign ve malign  olguların ayırıcı tanısında GDN, GRN ve VDBP proteinlerinin tanısal rolünün araştırılması gerektiğini düşünmekteyiz.