Kronik obstrüktif akciğer hastalığı tanısı alan stabil dönemdeki ve akut alevlenme sırasındaki hastalarda 25-hidroksi vitamin d düzeylerinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MİNE HAYLU

Danışman: Selami Ekin

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), günümüzde hem gelişmiş, hem de gelişmekte olan ülkelerde önemli bir halk sağlığı sorunu, önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Bu çalışmada Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı tanısı alan stabil dönemdeki ve akut alevlenme sırasındaki hastalarda 25-Hidroksi Vitamin D seviyelerini karşılaştırmayı planladık. Yöntem: Çalışma için, Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları polikliniğine başvuran ya da servis, yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören KOAH tanılı, çalışmaya katılmayı kabul eden olgular alınmıştır. KOAH tanılı 60 stabil dönem, 60 alevlenme dönemi ve 40 kişilik sağlıklı bir kontrol grubu oluşturularak prospektif olarak yapıldı. Tüm gönüllü hasta ve sağlıklı bireylerden 25-Hidroksi Vitamin D için 1 adet biyokimya tüpüne 5 ml kan örnekleri alındı. Alınan numuneler 3500 rpm de 2 dk santrifüj edilip serum örnekleri elde edildi ve çalışma gününe kadar -40 C0 de saklandı. 25 -Hidroksi Vitamin D seviyeleri, Van Yüzüncü Yıl Üniversitesine bağlı Bilimsel Araştırma Projesi Koordinasyon Birimi tarafından temin edilen ve enzim bağlı immuno sorbent ölçüm (ELISA) metodu ile çalışan kitlerle ölçülmüştür. Bulgular: KOAH alevlenme dönemi (n:60), KOAH stabil dönem (n:60) ve sağlıklı kontrol grubu (n:40) olmak üzere üç gruptan oluşan toplam 160 hasta çalışmaya dahil edildi. KOAH alevlenme grubundaki 25-hidroksi vitamin D seviyeleri hem sağlıklı kontrol grubundan (p=0.001) hem de KOAH stabil grubundaki 25-hidroksi vitamin D seviyelerinden yüksekti (p= 0.001). Bununla birlikte sağlıklı kontrol grubundaki 25-hidroksi vitamin D düzeyleri, KOAH stabil gruptan istatistiksel olarak anlamlı derecede farklı değildi (p= 0.338). Yaş açısından incelendiğinde KOAH alevlenme grubunun hem sağlıklı kontrol grubundan hem de KAOH stabil gruptan istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı. (sırası ile p=0.001 ve p=0.035). Sonuç: Elde edilen bulgular ışığında son GOLD raporuna ve diğer birçok çalışmanın aksine, stabil dönem devam tedavisi alan hastaların 25-Hidroksi D vitamin seviyesinin kontrol grubu ile istatistiksel olarak farklı olmaması ve akut atak nedeni ile başvuran KOAH hastalarından anlamlı şekilde düşük saptanması, 25-Hidroksi D vitaminin KOAH' a karşı koruyuculuğunun beklendiği gibi olmadığı ve daha önce yapılan çalışmalar ve öngürülmesi beklenen hipotezimizin aksine, atak geçirme riski ile hastaların daha sık karşılaştığı sonucunu düşündürmektedir.