SUBKLİNİK HİPOTİROİDİ HASTALARININ İŞİTME FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Abdurrahman Ayral
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Mahfuz Turan
Özet:Tiroid hormonları, vücutta biyolojik olaylar üzerine direkt veya indirekt yolla etki ederek birçok organın ve metabolizmanın düzenlenmesinde önemli rol oynar. Tiroid hormonlarındaki herhangi bir değişim hayati organ stabilitesinde derin etkilere neden olabilir. Subklinik Hipotiroidi (SH), T3 ve T4 düzeylerinin normal, TSH düzeyinin yüksek (>4 mIU/L) ve aşikar hipotiroidinin klinik bulgularının olmadığı durumdur. Kohlear dış tüy hücrelerinin motor proteini olan prestin dış tüy hücrelerinin motilitesi, kokleada görülen duyarlılık ve frekans seçiciliğinden sorumludur. Bu çalışma subklinik hipotoridili hastalarda serum prestin seviyesini ve işitme eşiklerini kontrol grubu ile kıyaslamak amacıyla yapılmıştır. Çalışmamızda Nisan 2016 – Nisan 2017 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi (YYÜ) Tıp Fakültesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi Endokrinoloji Anabilim Dalı Polikliniğinde yeni subklinik hipotiroidi tanısı alan 18-50 yaş arasındaki 45 vaka ve 45 sağlık kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Tüm olgulardan EDTA'lı tüp ve biyokimya tüplerine kan örnekleri alındı. EDTA'lı tüplerden hemogram çalışıldı. Biyokimya tüplerindeki kanlar santrifüj edilerek serumları ayrıldı. Bu serumlardan TSH, T3, T4, TPO, Anti-TPO, TG, Anti-Triglobulin, Trigliserid, Total Kolesterol, HDL-Kolesterol, LDL-Kolestrol, CRP ve Prestin düzeyleri çalışıldı. Vaka ve kontrol grubunda saf ses odyometrisi ve timpanometri testi yapıldı. Vaka grubu serum prestin seviyesi kontrol grubundan anlamlı olarak düşük bulundu. Vaka ve kontrol grubu arasında lipid profilleri ve hemogram değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Vaka grubu işitme eşikleri orta-yüksek ve extended frekanslarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Sonuç olarak, subklinik hipotiroidi vakalarında TRβ üzerinden serum prestin seviyesinin düşmesine neden olabilir ve bu durum işitme frekanslarını etkileyerek işitme eşiklerinin yükselmesine neden olabilir.