Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, cilt.29, sa.1, ss.67-73, 2022 (Hakemli Dergi)
Amaç
Çölyak hastalığı (ÇH), genetik olarak glutene duyarlı
bireylerde, ince bağırsağın enflamatuar hasarına yol
açan bir immün yanıt ile karakterizedir. Pelvik venöz
dilatasyonun (PVD) radyolojik olarak tanımlanması,
pelvik ve sistemik hastalıkların farklı spektrumlarının teşhisine katkıda bulunabileceğinden önemlidir.
Çalışmamızda ÇH olanlarda PVD prevalansını belirlemeyi ve bulgularımızı literatür eşliğinde sunmayı
amaçladık.
Gereç ve Yöntem
Bu retrospektif gözlemsel çalışma, kurumumuzdaki
etik kurulu tarafından onaylandı. ÇH tanısı alan tüm
hastalar, klinik değerlendirme, serolojik veriler ve bağırsak biyopsisi olan ve Ekim 2011-Mart 2020 tarihleri arasında tıp merkezimizde Bilgisayarlı Tomografisi (BT) çekilen hastalardı. Kontrastlı BT yapılan ÇH
olanlar (n=149) ve kontrol grubu (n=250) PVD açısından değerlendirildi. Hasta ve kontrol grubundaki tüm
hastalarda PVD prevalansı incelendi. Pelvik damarların çapı ölçüldü ve not edildi. Hastaların şikayetleri
hastane kayıtlarından not edildi.
Bulgular
Histopatolojik olarak kanıtlanmış toplam 149 hasta
grubunda, yaş ortalaması sırasıyla 35,11 ± 13,03 ve
36,23 ± 15,06 yıl olan 93 kadın ve 56 erkek hasta vardı. Toplam 250 kontrol grubu arasından; yaş ortalaması sırasıyla 38,65 ± 15,38 ve 37,25 ± 13,56 yıl olan
145 kadın ve 105 erkek vardı. Kadın ve erkekte PVD
prevalansı ÇH’larında sırasıyla %60,22 (n=56) ve
%41,07 (n=23) idi. ÇH’nın %46,75’inde (n=36) karın
ağrısı vardı ve PVD ile korele idi (p < 0.05). Mezenterik engorjman ve ince bağırsak kıvrım anormallikleri
PVD ile korele idi (p < 0,05).
Sonuç
Pelvik konjesyon sendromu, kadınlarda çok yaygın
olan ve potansiyel olarak önemli sakatlıklara yol açabilen PVD'nin neden olduğu düşünülen kronik pelvik
ağrının nedenlerinden biridir. Karın ağrısı, ÇH'de görüntüleme yöntemlerinin uygulanmasının önemli bir
nedenidir. Çalışmamızda ÇH hastalarında karın ağrısı PVD ile korele idi. Ayrıca, PVD prevalansı oldukça
yüksekti. Dolayısıyla, ÇH olanlarda kontrastlı BT'de
görülen artmış PVD prevalansı pelvik şikayetlerin bir
bileşeni olabilir.