Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Nöroşirürji Derneği, 29. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 17 - 25 Nisan 2015, cilt.25, ss.298-299
Amaç: Trigonosefali, metopik sütürün erken kapanması sonucu alnın
üçgen şekilde büyümesidir. Tüm kranyosinostozlar arasında %10 sıklıkta
görülür. Olgularının dış görünümünün normalleştirilmesi ve muhtemel
kafa içi basınç artışının engellenmesi gibi estetik ve fonsiyonel nedenlerle
cerrahi uygulanır. Cerrahinin olabildiğince erken yapılması esastır.
Yöntem: Polikliniğimize başvuran metopik sinostoz olgusuna fizik ve
nörolojik muayene yapıldı. Ardından direkt radyogramlar ve Kranial CT
ile değerlendirilip opere edildi. Bulgular Kranial CT ve kozmetik görüntü
ile karşılaştırıldı.
Bulgular: 14 aylık erkek bebek. Alnında giderek artan şekil bozukluğu
nedeni ile kliniğimize başvurdu. Muayenesi ve aile anamnezinde özellik
yoktu. Olgunun Kranyal BT’sinde metopik sütür sinostozuna bağlı frontalkemikte üçgenleşme şeklinde deformasyon mevcuttu. Olgu Omega
insizyon-Z plasti tekniği ile opere edildi. Cerrahi esnasında orta hat
kaldırılarak yaş ağaç kırığı yapıldıktan sonra yerine kondu. Frontal kemiğin
her iki tarafı kaldırılıp, Z plasti şeklinde kesiler yapılarak ters çevrildikten
sonra, karşılıklı olarak yer değiştirilerek sahaya konuldu. Temporal kemiğe
ve her iki koronal sütüre doğru barrel osteotomiler yapıldı. Hastada
komplikasyon gelişmedi. Hasta sorunsuz olarak taburcu edildi.
Tartışma: Alın ve yüzün şekillenmesinde beynin itici gücünden
yararlanılan bu teknik sonrası 1. yıl yaptığımız ölçümlerde, daralmış olan
nazopteryonal açının düzeldiği, bipteryonal mesafenin arttığı, frontal
çıkıntının düzleştiğini gördük. Ayrıca kozmetik açıdan da düzelmiş
olduğunu gözlemledik. Bu bulgular eşliğinde, uyguladığımız yöntemin
olgumuzdaki sonuçlarının tatminkar olduğu kanısına vardık.