Akademik Veri Yönetim Sistemi
11th International Medicine and Health Sciences Researches Congress, Ankara, Türkiye, 24 - 25 Aralık 2022, ss.376-381
De Quervain tenosinoviti (DQT), el başparmağının abduksiyonu ve ekstansiyonundan sorumlu olan abdüktör pollicis longus (APL) ve ekstansör pollicis brevis (EPB) tendonlarının, çevrelerindeki kılıfların
kalınlaşması nedeniyle sıkışmasıdır. El bileğinde radius stiloid’ine uyan bölgede ağrı ve başparmağın fonksiyon bozukluğu, DQT’nin en sık görülen semptomlarıdır. DQT tedavisinde, ikisi de fizik tedavi modaliteleri olan parafin banyo tedavisi-paraffin bath therapy (PBT) ve vücut dışı şok dalga terapisi-extracorporeal shock wave therapy
(ESWT) tedavilerinin etkinlikleri ayrı ayrı ortaya konmuştur. Bu çalışma ise, DQT’de bu iki fizik tedavi modalitesinin etkinliklerini ilk kez karşılaştırma amacı taşımaktadır. 71 hasta iki gruba randomize edildi. Grup 1'e (n = 36) PBT + başparmak spika ateli + ev egzersiz programı, Grup 2'ye (n = 35) ESWT + başparmak spika ateli + ev egzersiz programı uygulandı. PBT; çalışmanın ilk iki haftasında, haftanın 5 günü, toplam 10 seans olarak ve ESWT ise çalışmanın ilk iki haftasında, 3 gün aralıklarla, toplam 4 seans olarak uygulandı. Tedavi
öncesi, tedavi bitiminde (2.haftada) ve tedavi bitiminden bir ay sonra (6.haftada) hastaların ağrısı Görsel Analog Skala-Visual Analog Scale (VAS), el fonksiyon kısıtlılıkları da Duruöz El İndeksi-Duruöz Hand Index (DHI) ile değerlendirildi. Tedavi öncesi ile karşılaştırıldığında, takip periyotlarında (2. ve 6. haftalar) VAS ve DHI skorları
hem PBT hem de ESWT gruplarında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaldı (tümü için, p<0.05). Tedavi öncesi ile karşılaştırıldığında, takip periyotlarında (2. ve 6. haftalar) VAS ve DHI skorları, ESWT grubunda PBT grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla azaldı (tümü için, p<0.05). Bu çalışma hem PBT hem de ESWT'nin, DQT tedavisinde ağrı ve el fonksiyon skorları üzerine anlamlı düzeyde olumlu etkileri olduğunu ortaya koymuştur. Ancak çalışmamızın sonuçlarına göre ESWT, VAS ve DHI skorlarını PBT’ye göre daha olumlu değiştirdiği için DQT hastalarındaki ağrıda ve el fonksiyon kısıtlanmasında PBT’ye kıyasla tercih edilebilir.
Anahtar Kelimeler: De Quervain, Tenosinovit, Parafin, Eswt, Ağrı, El Fonksiyonu
De Quervain's tenosynovitis (DQT) is the compression of the abductor pollicis longus (APL) and extensor pollicis brevis (EPB) tendons, which are responsible for abduction and extension of the thumb, due to thickening of the surrounding sheaths. Pain at the wrist in the region of the radius styloid, and dysfunction of the thumb are the most common symptoms of DQT. The efficacy of paraffin bath therapy (PBT) and Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) treatments, both of which are physical therapy modalities, in the treatment of DQT have been demonstrated separately. This study aims to compare the efficacy of these two physical therapy
modalities in DQT for the first time. 71 patients were randomized into the two groups. PBT + thumb spica splint + home exercise program was applied to Group 1 (n = 36) and ESWT + thumb spica splint + home exercise program was applied to Group 2 (n = 35). PBT was applied in the first two weeks of the study, 5 days a week, a
total of 10 sessions, and ESWT was applied in the first two weeks of the study, with 3-day intervals, for a total of 4 sessions. The pain of the patients was evaluated with the Visual Analog Scale (VAS), and their limitations of hand functions were evaluated with the Duruöz Hand Index (DHI), before the treatment, at the end of the treatment
(at the 2nd week), and one month after the end of the treatment (at the 6th week). Compared with baseline, during the follow-up periods (weeks 2 and 6), VAS and DHI scores were statistically significantly decreased in both the PBT and ESWT groups (for all, p<0.05). Compared with baseline, during the follow-up periods (weeks 2 and 6), VAS and DHI scores were significantly lower in the ESWT group more than in the PBT group (for all, p<0.05). This study revealed that both PBT and ESWT had significant positive effects on pain and hand function scores in the treatment of DQT. However, according to the results of our study, ESWT could be preferred over PBT in pain
and limitation of hand functions in patients with DQT since it changes the VAS and DHI scores more positively than PBT.
Keywords: De Quervain, Tenosynovitis, Paraffin, Eswt, Pain, Hand Function