26. TDB Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, İstanbul, Türkiye, 8 - 11 Eylül 2022, cilt.11, sa.108, ss.97, (Özet Bildiri)
AMAÇ: Bu olgu sunumunun amacı, apikal periodontitis ve ekstraoral sinüs yolu bulunan alt santral dişin cerrahi
olmayan kök kanal tedavisinin sonucunu değerlendirmektir.
OLGU SUNUMU: 24 yaşında kadın hasta alt anterior bölgedeki diş eksikliği ve çene ucundaki yaraya bağlı estetik
şikayetlerle kliniğimize başvurmuştur. Hastadan alınan anamnezde 10 yıl önce alt ön dişlerine travma aldığı ve
sağ alt santral dişinin avülse olduğu öğrenilmiştir. Klinik muayenede sağ alt lateral ve sol alt santral dişlerde
perküsyonda ağrı ve elektrikli pulpa testinde negatif yanıt tespit edilmiştir. Ayrıca alt çene ucunda ekstraoral sinüs
yolu gözlenmiştir (Şekil 1). Radyolojik muayenede, sol alt santral dişin periapikal bölgesinde geniş radyolüsent alan
tespit edilmiştir (Şekil 1). Sağ alt lateral ve sol alt santral dişlerin kök kanal tedavilerine başlanmış, kök kanallarına
kalsiyum hidroksit medikamenti uygulanmıştır. Kök kanalları geçici olarak kapatılmış ve iki hafta sonraya randevu
oluşturulmuştur. İki hafta sonra klinik semptomların azaldığı ve çene ucundaki sinüs yolunun iyileşmeye başladığı
gözlenmiştir. Geçici dolgu ve kasiyum hidroksit uzaklaştırılmıştır. Final irrigasyonda irrigasyon solüsyonları sonik
akvivasyon sistemi kullanılarak aktive edilmiştir. Daha sonra kök kanalı güta-perka ve resin içerikli kök kanal patı ile
lateral kompaksiyon tekniği kullanılarak doldurulmuştur (Şekil 2). 2, 6 ve 12 aylık takiplerde dişlerin asemptomatik
olduğu, ektrsaoral sinüs yolunun iyileştiği ve apikal bölgedeki radyolüsensinin azaldığı tespit edilmiştir (Şekil 3,4,5).
SONUÇ: Odontojenik kaynaklı ekstraoral sinüs yolları cerrahi olmayan kök kanal tedavisi ile başarılı bir şekilde
tedavi edilebilmektedir.
AIM: The aim of this case report is to evaluate the outcome of non-surgical root canal treatment of a lower central
tooth with chronic apical periodontitis and extraoral sinus tract.
CASE REPORT: A 24-year-old female patient came to our clinic with esthetic complaints due to missing tooth
in lower anterior region. In the anamnesis taken from the patient, it was said that he had trauma to his lower
anterior teeth 10 years ago and that his right lower central tooth was avulsed. In the clinical examination, there
is no pain on percussion and a negative response in the electric pulp test were detected in the right lower lateral
and left lower central teeth. In addition, extraoral sinus tract was observed at the tip of the chin (Figure 1).
Radiological examination revealed a large radiolucent area in the periapical region of the left lower central tooth
(Figure 1). Root canal treatments of the right lower lateral and left lower central teeth was initiated, and calcium
hydroxide medicament was applied to the root canals. Root canals were closed temporarily and an appointment
was scechuled two weeks later. After two weeks, it was observed that clinical symptoms decreased and the sinus
tract at the tip of the chin started to heal. The temporary filling and calcium hydroxide were removed. In the final
irrigation, the irrigation solutions were activated using the sonic activation system. Then, the root canal was filled
with gutta-percha and resin root canal sealer using the lateral compaction technique (Figure 2). At 2, 6 and 12
months follow-up, it was determined that the teeth were asymptomatic, the extraoral sinus tract improved and
the radiolucency in the apical region decreased (Figure 3,4,5).
CONCLUSION: Extraoral sinus tracts of odontogenic origin can be successfully treated with non-surgical root
canal therapy.