Diferansiye Tiroid Kanserli Hastalarda Radioaktif İyot Ablasyon Tedavisinin Ovaryan Rezerve Etkisi
Selcuk Medical Journal, cilt.42, sa.2, ss.151-157, 2026 (TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 42 Sayı: 2
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.30733/std.2026.01949
- Dergi Adı: Selcuk Medical Journal
- Derginin Tarandığı İndeksler: Central & Eastern European Academic Source (CEEAS), TR DİZİN (ULAKBİM), Academic Search Ultimate (EBSCO)
- Sayfa Sayıları: ss.151-157
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Radyoaktif iyot (RAI) ablasyon tedavisi, diferansiye tiroid kanseri (DTK) yönetimin-de yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, premonopoz kadınlarda over rezervi üze-rindeki olumsuz etkileri klinik endişe oluşturmaktadır. Bu çalışmada, RAI ablasyon tedavisinin premenopozal DTK hastalarında over rezervi ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya, 18–45 yaş aralığında 66 premenopozal DTK hastası dahil edildi. Hastaların 46’sı RAI tedavisi almış, 20’si ise almamıştı. Serum anti- Müllerian hormon (AMH), folikül stimülan hormon (FSH), luteinizan hormon (LH), östradiol (E2) ve tiroid sti-mülan hormon ( TSH) düzeyleri ölçüldü. RAI tedavisi ile over rezervi arasındaki bağımsız iliş-kiyi değerlendirmek amacıyla, bağımlı değişken olarak AMH düzeyinin alındığı çok değişkenli doğrusal regresyon analizi yapıldı. Bulgular: AMH düzeyi, RAI tedavisi alan hastalarda almayanlara göre anlamlı derecede daha düşüktü (1.34 ± 0.37 ng/mL’ye karşı 1.79 ± 0.25 ng/mL, p = 0.001). Gruplar arasında serum FSH, LH ve E2 düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmadı. AMH düzeyleri, 75, 100 ve 150 mCi RAI doz gruplarına göre anlamlı farklılık göstermedi (p = 0.073). Çok değişkenli doğrusal regresyon analizinde, RAI tedavisi daha düşük AMH düzeyleri ile bağımsız olarak ilişkili bu-lundu (β = −0.41, p = 0.003). Yaş da AMH düzeyi ile bağımsız olarak ilişkiliydi (β = −0.36, p = 0.010). Sonuç: Premenopozal DTK hastalarında RAI tedavisi, daha düşük AMH düzeyleri ile ilişkili bulundu ve bu durum over rezervi üzerinde olası olumsuz bir etkiye işaret etmektedir. Bu bul-guların doğrulanması için daha geniş prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Objective: Radioactive iodine (RAI) ablation therapy is widely used in the management of differentiated thyroid cancer (DTC). However, its potential adverse effects on ovarian reserve in premenopausal women remain an important clinical concern. This study aimed to investigate the association between RAI ablation therapy and ovarian reserve in premenopausal patients with differentiated thyroid cancer. Materials and Methods: This study included 66 premenopausal women aged 18–45 years with DTC. Among these patients, 46 received RAI therapy and 20 did not. Serum anti-Müllerian hormone (AMH), follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol (E2), and thyroid-stimulating hormone ( TSH) levels were measured. To evaluate in-dependent association between RAI therapy and ovarian reserve, a multivariable linear regres-sion analysis was performed with AMH as the dependent variable. Results: AMH levels were significantly lower in patients who received RAI therapy compa-red with those who did not (1.34 ± 0.37 ng/mL vs 1.79 ± 0.25 ng/mL, p = 0.001). No signifi-cant differences were observed between the groups in serum FSH, LH, or E2 levels. AMH levels did not differ significantly according to RAI dose categories of 75, 100, and 150 mCi (p = 0.073). In the multivariable linear regression analysis, RAI therapy remained indepen-dently associated with lower AMH levels (β = −0.41, p = 0.003). Age was also independently associated with AMH levels (β = −0.36, p = 0.010). Conclusion: RAI therapy was associated with lower AMH levels in premenopausal women with DTC, suggesting a potential adverse effect on ovarian reserve. Larger prospective studies are needed to confirm these findings.