Amaç: Plasentanın, serviksi tam ya da kısmen kapatarak anormal loklizasyonda olmasına plasenta previa denir. Plasenta previa, gebeliklerin yaklaşık %0,3-0,5’inde görülür. Bu çalışmada plasenta previa nedeniyle sezaryan olmuş hastaların yenidoğan sonuçları ile başka endikasyonlarla sezaryan olmuş hastaların yenidoğan sonuçları karşılaştırılarak risk faktörleri ve olumsuz fetal sonuçları tespit etmeyi amaçladık. Yöntem: Plasenta previa tanısı almış tekil gebeliği olan hastalar retrospektif olarak analiz edildi. Plasenta previa, risk faktörleri ve bu durumun oluşturabileceği olumsuz neonatal sonuçlar çok değişkenli lojistik regresyon modelleri ile tahmin edildi. Bulgular: Toplam 61.110 doğum analiz edilmiş ve 632 doğum (288 hasta, 344 kontrol) çalışmaya dahil edilmiştir. Plasenta previa prevalansı %0,47 idi. İleri anne yaşı [olasılık oranı (OO)=3,03], multigravida (≥5) (OO=2,31), önceki abortus (OO=1,58) ve küretaj (OO=2,32) plasenta previa risk faktörleri için anlamlı bulunmuştur. Bununla beraber bu hastalarda 1. dakika Apgar skoru <7 (OO=1,59) ve yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) (OO=2,15) kabul riski artmıştır. Aynı zamanda <34 hafta hafta olan plasenta previa bulunan hastaların bebeklerinde 1. dakikada (OO=5,59) ve 5. dakikada (OO=3,94) Apgar skorunun <7 olması ve YYBÜ’ye kabul (OO=28,47) riski artmıştır. Plasenta previa bulunan >37 haftalık gebelik yaşı grubundaki yenidoğanların daha düşük doğum ağırlığına (OO=4,21) ve 5. dakikada <7 Apgar skoruna (OR=1,89) sahip olma olasılığı daha yüksektir. Sonuç: Plasenta previa tanısı konan gebelikler, doğum zamanlamasından bağımsız olarak, diğer tüm endikasyonlar için sezaryen ile yapılan doğumlara kıyasla ciddi fetal sonuç riski ile ilişkilendirilmiştir.
Objective: Abnormal localization of the placenta with complete or partial closure of the cervix is called placenta previa. Placenta previa occurs in approximately 0.3-0.5% of pregnancies. In this study, we aimed to determine the risk factors and adverse fetal outcomes by comparing the neonatal outcomes of patients who underwent cesarean section for placenta previa with those of patients who underwent cesarean section for other indications. Method: Patients with singleton pregnancies diagnosed with placenta previa were retrospectively analyzed. Placenta previa, risk factors, and adverse neonatal outcomes were estimated using multivariate logistic regression models. Results: A total of 61,110 deliveries were analyzed, and 632 deliveries (288 patients, 344 controls) were included in the study. The prevalence of placenta previa was 0.47%. Advanced maternal age [odds ratio (OR)=3.03], multigravida (≥5) (OR=2.31), previous abortion (OR=1.58) and curettage (OR=2.32) were significant risk factors for placenta previa. However, these patients had an increased risk of 1st minute Apgar score <7 (OR=1.59) and neonatal intensive care unit (NICU) admission (OR=2.15). At the same time, the risk of Apgar score <7 at 1 min (OR=5.59) and 5 min (OR=3.94) and NICU admission (OR=28.47) increased in infants of patients with placenta previa <34 weeks. Newborns in the >37 weeks gestational age group with placenta previa were more likely to have a lower birth weight (OR=4.21) and an Apgar score <7 at 5 min (OR=1.89). Conclusion: Pregnancies with a diagnosis of placenta previa were associated with an increased risk of serious fetal outcomes compared with cesarean deliveries for all other indications, regardless of delivery timing.
