Akademik Veri Yönetim Sistemi
15. Uluslararası Türk Endodonti Derneği Kongresi, Bursa, Türkiye, 8 - 10 Haziran 2023, ss.183-184
Amaç: Bu olgu sunumunun amacı, furkasyon bölgesinde fiber post perforasyonu bulunan sağ mandibular birinci molar
dişin kök kanal tedavisinin yenilenmesini, perforasyon alanının MTA ile tamirini ve takibini sunmaktır.
Olgu: 35 yaşında kadın hasta sağ alt bölgesinde çiğneme sırasında oluşan ağrı şikayetiyle başvurmuştur. Hastadan
alınan anamnezde 1 yıl önce sağ alt birinci büyük azı dişine kök kanal tedavisi uygulandığı ve tedaviden sonra ağrılarının
azalmadığı öğrenilmiştir. Klinik muayenede sağ alt birinci molar dişte perküsyonda ve palpasyonda hassasiyet ve geniş bir
kompozit restorasyon gözlenmiştir. Radyografik incelemede furkasyon bölgesindeki perforasyonun tespit edilebilmesi için
konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) alınmıştır. KIBT incelemesinde aksiyal kesitte distal kök kanalına yerleştirilen
fiber postun furkasyon bölgesinde perforasyona neden olduğu, sagittal kesitte furkasyon ve periapikal bölgede lezyon
varlığı tespit edilmiştir. İlk seans kompozit dolgu ve fiber post ultrasonik uçlar yardımıyla uzaklaştırılmıştır. Furkasyon
bölgesindeki kanama kontrol altına alındıktan ve bölge klorheksidin ile dezenfekte edildikten sonra perforasyon alanı
MTA ile kapatılmıştır. MTA üzerine nemli pamuk bırakılmış ve kavite geçici dolgu ile restore edilmiştir. İkinci seansta
MTA üzerine rezin modifiye cam iyonomer siman uygulanmıştır. Aynı seans kök kanal dolgusu uzaklaştırılmış ve kök
kanallarına kalsiyum hidroksit yerleştirilmiştir. Üçüncü seansta kalsiyum hidroksit kök kanallarından uzaklaştırılmış ve
kök kanalları rezin içerikli kök kanal patı ve guta perka ile lateral kondensasyon tekniği kullanılarak doldurulmuştur.
Aşırı madde kaybı bulunan diş CAD/CAM sistemi kullanılarak endokuron ile restore edilmiştir.
Bulgular: 1 yıllık takipte dişin asemptomatik olduğu ve radyografik incelemede furkasyon ve periapikal bölgedeki
lezyonun iyileştiği tespit edilmiştir.
Sonuç: İleri derecede madde kaybı, furkasyon perforasyonu, furkasyon ve periapikal lezyonu bulunan prognozu iyi
olmayan dişlerde dahi perforasyonun biyomateryallerle tamiri ve indirek restorasyonlarla tedavisi sonrası başarı sağlamak
mümkündür.
Aim: The aim of this case report is to present the retreatment, repair and follow-up of the perforation area with MTA
of the right mandibular first molar tooth with fiber post perforation in the furcation region.
Case: A 35-year-old female patient applied with the complaint of pain in the lower right region during chewing. In
the anamnesis taken from the patient, it was learned that root canal treatment was applied to the right mandibular first
molar 1 year ago and the pain did not decrease after the treatment. On clinical examination, sensitivity on percussion
and palpation and a wide composite restoration were observed in the right mandibular first molar. Cone-beam computed
tomography (CBCT) was taken to detect the perforation in the furcation region in the radiographic examination. In
the CBCT examination, it was determined that the fiber post placed in the distal root canal in the axial section caused
perforation in the furcation region, furcation in the sagittal section, and the presence of a lesion in the periapical region.
In the first session, the composite filling and fiber post was removed using ultrasonic tips. After the bleeding in the
furcation area was controlled and the area was disinfected with chlorhexidine, the perforation area was closed with MTA.
Moist cotton was placed on the MTA and the temporary filling of the cavity was restored. In the second session, resinmodified
glass ionomer cement was applied on MTA. In the same session, the root canal filling was removed and calcium
hydroxide was placed in the root canals. In the third session, calcium hydroxide was removed from the root canals and
the root canals were filled with resin-based root canal sealer and gutta percha using the lateral condensation technique.
The tooth with excessive material loss was restored with endocrown using the CAD/CAM system.
Results: In the 1-year follow-up, it was determined that the tooth was asymptomatic and the lesion in the furcation and
periapical region healed in the radiographic examination.
Conclusion: Even in teeth with poor prognosis with advanced material loss, furcation perforation, furcation and
periapical lesions, it is possible to achieve success after repair of perforation with biomaterials and treatment with indirect
restorations.