Akademik Veri Yönetim Sistemi
TOD 47. Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 6 - 10 Kasım 2013, ss.158
AMAÇ: Sınırlı koroid hemanjiyomu tanılı olgularda fotodinamik tedavi (FDT) etkinliğinin
araştırılmasıdır.
GEREÇ-
YÖNTEM: Mayıs 1992 - Aralık 2012 tarihleri arasında İstanbul Tıp Fakültesi Oküler
Onkoloji Servisinde takip ve tedavisi yapılan sınırlı koroid hemanjiyomu tanılı olgular
retrospektif olarak incelendi. Tüm olgulara tanı ve izlem sırasında tam oftalmolojik
muayene ile birlikte rutin fundus fluorescein anjiyografi, oküler ultrasonografi, optik
koherens tomografi (OKT) ve gerektiğinde indosiyanin yeşili anjiyografisi tetkiki yapıldı.
Semptomatik olgulara standart FDT (50 J/cm2, 600mW/cm2, 83 sn) uygulandı.
BULGULAR: Toplam 27 olgunun 27 gözü incelendi. Transpupiller termoterapi ve plak
radyoterapi yapılan birer hasta çalışma dışı bırakıldı. Semptomatik olan 21 olguya (21
göz) FDT uygulanırken, asemptomatik olan 4 olgu (4 göz) tedavisiz takip edildi.
Çalışmaya dahil edilen 21 olgunun yaş aralığı 22-73 (ort., 47) arasında değişmekteydi.
Lezyonun yerleşim yerine göre olgular maküler (n=10; %48), ekstramaküler (n=6; %28)
ve jukstapapiller (n=5,%24) olarak üç gruba ayrıldı. Olgulara 1-3 kez (ort., 1,3) FDT
uygulandı. Ortalama 47 aylık takip sonucunda, maküler yerleşimli olgularda ortalama
0,17, ekstramaküler ve jukstapapiller yerleşimli olgularda ise ortalama 0,18 logMAR
vizyon artışı gözlendi. Lezyon kalınlığında 0.2-2.3 mm (ort.,1 mm) azalma görüldü.
Tedavi öncesi OKT’ de fovea dekolmanı olan 13 olgunun 11’ inde ( % 85) tedavi sonrası
1. ayda, 12’ sinde ise son kontrolde (%92) fovea dekolmanı tamamen geriledi. Toplam 5
olguda (%21) uygulanan FDT’ ye bağlı gelişen foveal atrofi ve/veya subfoveal fibrozise
bağlı olarak vizyon azalması görüldü.
SONUÇLAR: Semptomatik sınırlı koroid hemanjiyomlarının kontrolünde FDT etkili ve
güvenilir bir tedavi yöntemidir. Özellikle maküler yerleşimli olan olgularda FDT’ ye bağlı
gelişen foveal atrofinin görme prognozunu kısıtlayan en önemli faktördür.