Çocukluk Çağı Nöroblastoması: Üçüncü Basamak Sağlık Merkezinde Sağkalım, Ölüm ve Cerrahi Sonuçlar

ARSLAN B., ERSEÇKİN A., AYCAN N., Karaman S., karaman k., beger b.

Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi, cilt.9, sa.2, ss.323-327, 2026 (TRDizin)

Özet

Giriş Bu çalışma, Doğu Türkiye'deki bir üçüncü basamak sağlık merkezinde tedavi gören pediatrik nöroblastoma vakalarının patolojik, klinik ve demografik özelliklerini değerlendirmeyi ve sağkalım, nüks, mortalite sonuçlarını ve cerrahi yönetim özelliklerini tanımlamayı amaçlamıştır. Materyaller ve Yöntemler Bu retrospektif çalışma, 1 Ocak 2010 ile 25 Nisan 2025 tarihleri arasında Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaşı Tıp Merkezi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Anabilim Dalı'nda nöroblastoma tanısı konmuş ve takip edilen pediatrik hastaların tıbbi kayıtları kullanılarak yapılmıştır. Bilgiler arasında cinsiyet, yaş, tanı yaşı, risk grubu (düşük, orta, yüksek), MYCN amplifikasyon durumu, kemik iliği tutulumu, nüks durumu, tedavi rejimi, Uluslararası Nöroblastoma Evreleme Sistemi (INSS) evresi, sağkalım (yıl olarak) ve mortalite yer almaktadır. Veri analizi için IBM SPSS Statistics 25.0 ve Python 3.11 kullanılmıştır. Cerrahi müdahaleler, işlem türü ve rezeksiyon sıklığı da dahil olmak üzere kaydedilmiştir. Sonuçlar Toplam 20 pediatrik nöroblastoma vakası çalışmaya dahil edildi. Tanı anındaki medyan yaş 3,0 yıl (IQR 1,33–3,88) ve medyan sağkalım 2 yıldı. Vakaların %55'inde evre 4, %40'ında evre 3 ve %5'inde evre 1 hastalık vardı. Yüksek riskli hastaların oranı %70, orta riskli %25 ve düşük riskli %5 idi. Takip süresince hastaların %50'si öldü, %40'ında ise nüks meydana geldi. Ölüm ve nüks, özellikle yüksek riskli grupta yaygındı. Hastaların %80'inde cerrahi rezeksiyon yapıldı, çoğunlukla adrenalektomi uygulandı. Sonuç Çalışmamız, merkezimizde takip edilen pediatrik nöroblastoma hastaları arasında yüksek evre ve yüksek riskli grupların baskın olduğunu ve bu grupta ölüm ve nüksün anlamlı derecede daha yüksek olduğunu ortaya koymuştur. Verilerimiz, erken teşhisin, multidisipliner tedavinin ve uygun cerrahi yönetimin önemini vurgulamakta ve literatüre katkıda bulunmayı amaçlamaktadır.
Introduction: This retrospective study aimed to describe the clinical, pathological, demo- graphic, surgical, and outcome characteristics of pediatric neuroblastoma patients treated in a tertiary healthcare center. Materials and Methods: This retrospective study was con- ducted using the medical records of pediatric patients diagnosed with and followed up for neuroblastoma at the Pediatric Hematology-Oncology Department of Van Yüzüncü Yıl University Dursun Odabaş Medical Center between January 1, 2010, and April 25, 2025. Descriptive statistics were used to summarize the data. Continuous variables were presented as median and interquartile range (IQR), while categorical variables were pre- sented as numbers and percentages. Results: A total of 20 pediatric neuroblastoma cases were included. The median age at diagnosis was 3.0 years (IQR 1.33–3.88). 55% had stage 4 disease, 40% had stage 3, and 5% had stage 1. 70% were high-risk, 25% intermediate- risk, and 5% low-risk. During follow-up, 50% of patients died and 40% experienced recur- rence. Surgical resection was performed in 95%, with adrenalectomy being the most com- mon procedure. Conclusion: High-stage and high-risk groups predominate among pedi- atric neuroblastoma patients followed at our center, and mortality and recurrence are more frequent in this group. Our data highlight the importance of early diagnosis, multi- disciplinary treatment, and appropriate surgical management.