Akademik Veri Yönetim Sistemi
Diş Hekimliği Bilimlerinde Güncel Tartışmalar 3, Ali BİLGİLİ, Editör, Bidge Yayınları, Ankara, ss.105-118, 2023
Periodontal tedavinin amacı, tüm diş destek dokularının (gingiva, periodontal ligament, sement, alveolar kemik) sağlığını ve fonksiyonunu olabildiğince uzun süre korumak ve hastanın konforunu ve estetik özelliklerini artırmaktır. Rejeneratif periodontal tedavi ise, hastalık veya yaralanmadan dolayı bozulan oral dokuların yerine konması ve/veya yeniden oluşturulması sürecidir. Doku mühendisliğinde kullanılan çok sayıda materyale rağmen, başarılı bir rejenerasyon için gerekli 3 temel faktör vardır: i) doku rejenerasyonu için bir altyapı veya iskelet, ii) kök hücre farklılaşmasının ve hücre göçünün stimüle edilmesi için hücre sinyalleri ve iii) rejeneratif / kök hücreler. Platelet konsantrasyonları otuz yılı aşkın süredir diş hekimliğinde otolog kaynaklardan türetilen, doku rejenerasyonunu indüklemekten sorumlu olan büyüme faktörlerinin supra- fizyoloijk dozlarını salabilen bir rejeneratif araç olarak kullanılmaktadır. Plateletlerden salınan depolama granülleri; faktörleri ve hücreleri yaralanma bölgesine aktif olarak yönlendirilen, sırasıyla polipeptidler ve küçük moleküller içeren ‘alfa’ ve ‘delta’ granülleri içerir. Alfa granülleri; von Willebrand faktörü, fibrinojen, platelet kaynaklı büyüme faktörü (PDGF), epitelyal büyüme faktörü (EGF), vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF), fibroblast büyüme faktörü (FGF), dönüştürücü büyüme faktörü beta (TGF-β) ve insülin benzeri büyüme faktörü (IGF) gibi çeşitli büyüme faktörleri içerir. Bu faktörler kök hücreleri aktive ederek, daha sonra kemotaksisi, mitogenezi ve diğer hücrelerin farklılaşmasını indükler. Platelet konsantreleri, anjiogenez, hücre iyileştirme, proliferasyon, yeniden şekillenme ve farklılaşma dahil olmak üzere yara iyileşmesi sırasında çeşitli ek aşamaları kolaylaştırarak doku rejenerasyonu üzerindeki varsayılmış etkileri sayesinde modern tıpta uzun bir süredir kullanılmaktadır.