Akademik Veri Yönetim Sistemi
50. TOD Ulusal Kongresi, Antalya, Türkiye, 9 - 13 Kasım 2016, ss.44
AMAÇ: Yaş tip yaşa bağlı maküla dejenerasyonunda (YBMD) intravitreal ranibizumab
uygulamalarının kliniğimizdeki gerçek yaşam sonuçlarını değerlendirmek.
GEREÇ-YÖNTEM: 2009-2014 yılları arasında kliniğimize başvurmuş olan ve YBMD tanısı
alan hastaların iki yıllık takip sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Yaşa bağlı maküla
dejeneresansı nedeniyle KNVM gelişen ve daha önce tedavi uygulanmamış olan olgular çalışma
kapsamına alındı. Başlangıç, 3, 6, 12, 18 ve 24. aylardaki görme keskinlikleri, santral makula
kalınlıkları, OKT’de pigment epitel dekolmanı, intraretinal ve subretinal sıvı varlığı
değerlendirildi. PRN protokolüne göre tedaviye devam edildi.
BULGULAR: Çalışmaya tedavi uygulanan 89 hastanın 101 gözü dahil edildi. Hastaların 34’ü
(%38,2) erkekti ve ortalama yaş 74 (52-91) olarak bulundu. Ortalama takip süresi ise 24,82 (24-
29) aydı. Ortalama kontrol sayısı ilk yıl için 8,4 (7-12), ikinci yıl 6,6 (4-12) olarak bulundu.
Ortalama enjeksiyon sayısı ilk yıl 5,8 (3-10), ikinci yıl 4,2 (0-9) saptandı. Görme keskinlikleri
değerlendirildiğinde; 3. ayda 90, 6. ayda 83, 12. ayda 76, 18. ve 24. aylarda ise 74 gözde görme
keskinliğinde artış sağlandı. Üçüncü ayda 9 gözde, 6. ayda 12, 12. ayda 7, 18. ayda 11 ve 24.
ayda ise 13 gözde vizyonda değişiklik izlenmedi. Hastaların tedavi öncesi OKT’de saptanan
ortalama SMK 437,99 um bulurken tedavi sonrası 3, 6, 12, 18 ve 24. aylardaki SMK sırasıyla
348,05 um, 350,72 um, 349,24 um, 361,24 um, 344,13 um olarak bulundu (p<0,01 wilcoxon
signed rank test)
SONUÇ: İntravitreal ranibizumab; yaş tip YBMD tedavisinde etkin ve güvenli bir tedavi
şeklidir. Çalışmamızda anatomik ve fonksiyonel başarı elde edilmesine rağmen, ortalama
enjeksiyon ve vizit sayısı literatürdeki randomize, kontrollü klinik çalışmalara kıyasla daha
düşük sayıda saptanmıştır. Gerçek yaşam çalışmalarının verileri ile kıyaslandığında enjeksiyon
ve vizit sayılarımız bu çalışmalarla uyumlu bulunmuştur.