Akademik Veri Yönetim Sistemi
JOURNAL OF CONTEMPORARY MEDICINE, cilt.9, sa.3, ss.275-279, 2019 (Hakemli Dergi)
Yatan hastalarda Pseudomonas ve Acinetobacter izolatlarında çoklu
ilaç direnci (ÇİD) gelişmesine neden olan karbapenem direncinin
genotipik analizlerle ortaya konulmasını amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmada, Nisan 2014–Aralık 2014 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi YBÜ'deki
hastalardan izole edilen 51 Acinetobacter baumannii ve 51 Pseudomonas aeruginosa izolatlarında karbapenem direncine neden
olan genler araştırılmıştır. İzolatların antimikrobiyal duyarlılıkları,
Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ve BD Phoenix (Becton Dickinson, ABD) otomatize sistemi ile belirlenmiştir. Tüm izolatlarda karbapenem direncine yol açan IMP, VIM, GES, GIM, SPM, OXA-10, OXA23 ve OXA-51 gen bölgeleri Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PZR) ile
belirlenmiştir. Ayrıca tüm izolatlarda pulse field gel electrophorezi
(PFGE) ile klonal ilişki ortaya konmuştur.
Bulgular: Toplam 102 izolatın hiçbirinde IMP, VIM, GES, GIM gen
bölgeleri tespit edilmemiştir. A. baumannii izolatının tamamında en
az bir gen bölgesi pozitif olmak üzere %98'inde OXA-51, %77'sinde
OXA-23 ve %4'ünde SPM geni pozitif bulunmuştur. Bu izolatlarda;
%77 oranında OXA-23 ile OXA-51 ve %4 oranında OXA-23, OXA-51
ile SPM birlikteliği saptanmıştır. P. aeruginosa izolatında ise OXA-51
%18 ve OXA-10 ise %14 oranında tespit edilmiştir. PFGE yöntemi
ile klonal ilişki analizi sonuçlarına göre A. baumannii izolatlarının
kümeleşme oranı %80 olarak belirlenirken P. aeruginosa da bu oran
%53 olarak belirlenmiştir.
Sonuç: Çalışmamızda A. baumannii suşlarının karbapenem direncinden SPM, OXA 23 ve OXA 51 ve P. aeroginosa suşlarının karbapenem direncinden OXA 10 ve OXA 51 tipi karbapenemaz genleri
sorumlu bulunmuştur.