Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Nöroşirürji Derneği 29. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 17 - 25 Nisan 2015, cilt.25, ss.308-309, (Özet Bildiri)
Amaç: Ventriküler kateterizasyon intrakranyal basıncı artmis olan
hastalarda ilk aşamada kullanılan temel bir takip ve tedavi yöntemidirİntrakranyal basıncın takibine ek olarak, beyin omurilik sıvısının(BOS)
drenajina olanak sağlayarak tedavi edici rol de üstlenir. Ancak
kateterizasyonun en önemli komplikasyonlarından biri, hayati tehdit
eden ventrikülit ve menenjit riskinin ortaya çıkmasıdır. Literatürlerde
enfeksiyon gelişme riski %0-45 arasında bildirilmiştir.
Yöntem: Acil kliniğimize hipertansif intraserebral hematom nedeni ile
başvuran 53 yaşında erkek olgu sunuldu.
Bulgular: Olgu sol hemiparezi ve Glaskow Koma Skalası (GKS) 14
kliniği ile başvurdu. İncelemelerinde sağ bazal çekirdekler seviyesinde
ventriküle açılmış intraserebral hematom mevcuttu. Aynı gün şuuru
bozulan hastaya external ventriküler drenaj uygulandı. Takiplerinde
intraserebral hematomunun rezorbe olması ve intrakranial basınç artışı
bulgularının olmaması nedeniyle yatışının 18. günü external ventriküler
drenaj sistemi çıkarıldı. 23. günü kliniği yeniden progrese oldu ve tekrar
external ventrüler drenaj sistemi takıldı. BOS kültürlerinde K. pneumoniae
üremesi üzerine enfeksiyon ile konsulte edilen hastaya kültüre uygun
antibiyoterapi başlandı. Kliniğinde düzelme olmayan hastanın radyolojik
incelemeleri de ventrikülit ile uyumlu idi. Olgu 54. gün exitus kabul edildi.
Tartışma: Eksternal ventriküler kateterizasyon nöroşirürji pratiğinde
halen sıklıkla kullanılmaktadır ve santral sinir sistemi enfeksiyonlari ile
arasinda bağlantı oldugu yaygın olarak kabul edilmektedir. Sonuçta
unutulmamalıdır ki, modern antibiyoterapi uygulamalarında rağmen
enfeksiyon halen karşımıza önemli bir sorun olarak çıkmaktadır.