Research Information System
15. Uluslararası Türk Endodonti Derneği Kongresi, Bursa, Turkey, 8 - 10 June 2023, pp.150-151
Aim: The aim of this case report is to present the apexification treatment with Biodentine of a left upper central tooth
with an open apex, crown fracture and deep cervical caries.
Case: A 15-year-old female patient without any systemic disease was admitted to our clinic with the complaint of pain in
the upper anterior region. In the clinical examination of the patient, complicated crown fracture, percussion and palpation
sensitivity, and deep cervical caries in the buccal region were detected in tooth 21. In radiographic examination, deep
caries in the approximal region, periapical lesion in the left upper central tooth and incomplete apical root development
were observed. After two sessions of apexification treatment are planned for the patient, in the first session; buccal
gingivectomy was performed under local anesthesia. After the caries in the buccal region was completely removed and
composite restoration was made using a retraction cord, the root canal was prepared by providing access to the root canal
from the buccal region and calcium hydroxide medicament was placed. The patient was called for the second session 3
weeks later. After the temporary filling was removed, calcium hydroxide was removed from the root canal using a sonic
irrigation activation system with sodium hypochlorite and EDTA. After the root canal was dried with paper point and
the apical plug was formed with 5 mm Biodentine, the remaining part was filled using the warm vertical condensation
filling technique. The tooth, whose coronal restoration was completed with composite, the patient was referred to the
Orthodontics Department to perform extrusion treatment.
Results: During the 6-month follow-up, it was observed that the patient had no clinical symptoms and the amount of
periapical radiolucency decreased.
Conclusion: Successful treatments can be provided with a good apical plug and upper restoration in cases where the
prognosis seems hopeless, such as teeth with deep caries, periapical lesions, and open apex in addition to complicated
crown fractures.
Amaç: Bu olgu sunumunun amacı; açık apeksli, kron kırığı ve derin servikal çürüğü bulunan sol üst santral dişin
Biodentin ile apeksifikasyon tedavisini sunmaktır.
Olgu: 15 yaşında herhangi bir sistemik hastalığı bulunmayan kadın hasta, üst ön bölgede ağrı şikâyeti ile kliniğimize
başvurmuştur. Hastanın klinik muayenesinde 21 numaralı dişte komplike kron kırığı, perküsyon ve palpasyon hassasiyeti
ve bukkal bölgede derin servikal çürük tespit edilmiştir. Radyografik incelemede; aproksimal bölgede derin çürük, sol üst
santral dişte periapikal lezyon ve apikal kök gelişiminin tamamlanmadığı gözlenmiştir. Hastaya iki seans apeksifikasyon
tedavisi planlandıktan sonra ilk seans; lokal anestezi altında bukkal bölgeye gingivektomi yapılmıştır. Bukkal bölgedeki
çürük tamamen uzaklaştırılıp retraksiyon ipi kullanılarak kompozit restorasyonu yapıldıktan sonra kök kanalına bukkal
bölgeden giriş sağlanarak kök kanalı genişletilmiş ve kalsiyum hidroksit medikamenti yerleştirilmiştir. Hasta 3 hafta sonra
ikinci seansına çağırılmış, geçici dolgusu kaldırıldıktan sonra kalsiyum hidroksit, sodyum hipoklorit ve EDTA ile sonik
irrigasyon aktivasyon sistemi kullanılarak kök kanalından uzaklaştırılmıştır. Kök kanalı kağıt konlarla kurutulduktan
sonra 5 mm’lik Biodentine ile apikal tıkacın sağlanmasının ardından kalan kısım sıcak vertikal kompaksiyon dolum
tekniği kullanılarak doldurulmuştur. Koronal restorasyonu kompozit ile tamamlanan diş, ekstrüzyon tedavisinin
gerçekleştirilebilmesi için Ortodonti Ana Bilim Dalı’na yönlendirilmiştir.
Bulgular: 6 aylık takipte hastanın klinik semptomlarının bulunmadığı, periapikal radyolüsensi miktarının ise azaldığı
izlenmiştir.
Sonuç: Komplike kron kırığına ek derin çürüklü, periapikal lezyonlu, açık apeksli dişler gibi prognozu ümitsiz gözüken
vakalarda iyi bir apikal tıkama ve üst restorasyon ile başarılı tedaviler sağlanabilmektedir.