15. Uluslararası Türk Endodonti Derneği Kongresi, Bursa, Turkey, 8 - 10 June 2023, pp.216-217
Aim: The aim of this case report is; to present the root canal treatment of the right mandibular second premolar, whose
treatment could not be completed due to complex root canal anatomy.
Case: A 25-year-old male patient without any systemic disease was admitted with the complaint of pain in the lower
right posterior region. In the anamnesis taken from the patient, root canal treatment was started in the clinic he visited
previously, but the treatment could not be completed due to he canals that could not be found.In the clinical examination
of the patient, percussion and palpation sensitivity, caries and temporary filling were detected in the right mandibular
second premolar.Radiographic examination revealed periodontal ligament widening and the presence of two roots.Local
anesthesia was applied and root canal treatment was started under rubber-dam isolation. In the first session, the temporary
filling was removed and after the caries was completely cleaned, the access cavity was shaped with ultrasonic tips and
the root canal entrances were determined. Three root canals were identified, two buccal and one lingual. Working lengths
were determined by apex locator and periapical x-ray. Root canals were enlarged with files working with 4-angle rotation
and calcium hydroxide was applied to the root canals. In the second session, calcium hydroxide was removed from the
root canals using sodium hypochlorite and EDTA with sonic activation. Root canals were dried with paper point and
filled with resin based root canal sealer and gutta percha using the lateral condensation technique. Coronal restoration
was completed with composite filling.
Results: After all the root canals were identified and expanded, the patient’s clinical symptoms resolved.
Conclusion: Complex anatomies can be encountered in mandibular premolar teeth. In these cases, it is important to
detect the root canals without missing them and to complete the treatment for the success of the root canal treatment.
Amaç: Bu olgu sunumunun amacı; kompleks kök kanal anatomisi nedeniyle tedavisi tamamlanamayan sağ alt ikinci
küçük azı dişinin kök kanal tedavisini sunmaktır.
Olgu: 25 yaşında sistemik bir hastalığı olmayan erkek hasta, sağ alt arka bölgede ağrı şikayetiyle başvurmuştur.
Hastadan alınan anamnezde, daha önce gittiği klinikte kök kanal tedavisine başlanmış, ancak bulunamayan kanallardan
dolayı tedavisi tamamlanamamıştır. Hastanın klinik muayenesinde sağ alt ikinci küçük azı dişinde perküsyon ve
palpasyon hassasiyeti, çürük ve geçici dolgu tespit edilmiştir. Radyografik incelemede periodontal ligament aralığında
genişleme ve iki kök varlığı gözlenmiştir. Hastaya lokal anestezi uygulanmış ve rubber-dam izolasyonu altında kök kanal
tedavisine başlanmıştır. İlk seans geçici dolgu uzaklaştırılmış ve çürük tamamen temizlendikten sonra ultrasonik uçlarla
giriş kavitesi şekillendirilerek kök kanal girişleri belirlenmiştir. İki tanesi bukkalde bir tanesi lingualde olmak üzere üç
kök kanalı tespit edilmiştir. Çalışma uzunlukları apeks bulucu ve periapikal röntgenle belirlenmiştir. Kök kanalları 4 açılı
rotasyon hareketiyle çalışan eğeler ile genişletilmiş ve kök kanallarına kalsiyum hidroksit uygulanmıştır. İkinci seans
kalsiyum hidroksit, sodyum hipoklorit ve EDTA ile sonik aktivasyon kullanılarak kök kanallarından uzaklaştırılmıştır.
Kök kanalları kağıt konlarla kurutulmuş, guta perka ve rezin içerikli kök kanal patı ile lateral kondensasyon tekniği
kullanılarak doldurulmuştur. Koronal restorasyon kompozit dolgu ile tamamlanmıştır.
Bulgular: Kök kanallarının tamamının tespit edilmesi ve genişletilmesi sonrasında hastanın klinik semptomları
geçmiştir.
Sonuç: Mandibular premolar dişlerde kompleks anatomilerle karşılaşılabilir. Bu durumlarda kök kanallarının gözden
kaçırılmadan tespitinin yapılması ve tedavinin tamamlanması kök kanal tedavisinin başarısı açısından önemlidir.