Research Information System
Türk Nöroşirürji Derneği 31. Bilimsel Kongresi, Antalya, Turkey, 29 March - 02 April 2017, vol.27, pp.154
Giriş ve Amaç: AVM’ler çocukluk çağında spontan subaraknoid kanama
ve intraventriküler hemorajinin en sık nedenlerindendir. Çocuklarda
görülen hemorajik inmelerin sayısı az oranda değildir. En sık nedeni
serebral vasküler malformasyonlar olarak kabul edilmektedir.
Yöntem: İntraserebral yer kaplayan lezyonu taklit eden AVM olgusunu
sunmayı planladık.
Bulgular: Beş yaşında kız hasta, 1 haftadır baş ağrısı şikayeti ile
çocuk acil kliniğimize başvuran hastanın çekilen beyin BT’sinde sağ
temporoparyetal alanda intraserebral hematom izlenimi veren hiperdens
görünüm saptanması üzerine ile servisimize yatışı yapıldı. Nörolojik
muayenesi doğaldı. Manyetik rezonans (MR) görüntülemede sağ
temporal lobda 60x43.3x45.7 mm boyutlu T1A görüntülerde hipointens
ve spontan hiperintens alanlar içeren, T2A görüntülerde heterojen hiper
ve hipointens görünümde hipointens rim ile çevrili lobüle konturlu
görünümde kitlesel yer kaplayıcı lezyon saptandı. Hastaya BT anjio
çekildi. BT anjioda kitle lehine değerlendirildi. Hasta opere edildi, sağ
temporoparyetal alanda vasküler bir kitle lezyon ile karşılaşıldı. Kitle
lezyon total olarak eksize edildi. Hastanın patolojisi AVM olarak bildirildi.
Hasta nörolojik muayenesi doğal olarak şifa ile taburcu edildi.
Tartışma ve Sonuç: Çocukların çoğunda AVM’ler ilk semptom olarak
kendini kanama olarak gösterirken, erişkinlerde daha çok iskemik
olaylara sekonder baş ağrısı, demans ve nörolojik fonksiyon bozukluğu
ön planda görülür. Çocukluk yaşlarında AVM’ler anevrizmalardan fazla
görülmektedir. Konjenital kökenli bu anomalilerin gelişmesinden VEGF
sorumlu tutulmaktadır. Kavernöz ve venöz anjiomlar daha az oranda
görülen vasküler anomalilerdir.