İnfeksiyöz Üveitli Hastaların Klinik Özelliklerinin ve Tedavi Yaklaşımlarının Değerlendirilmesi


Creative Commons License

gök Z. E., Gürbüz E., Ekici A., AYDEMIR S.

Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, cilt.30, sa.2, ss.190-200, 2025 (ESCI) identifier

Özet

Giriş: Birçok bakteriyel, viral, fungal ve paraziter hastalığın, çeşitli koryoretinal semptomlarla birlikte oküler inflamasyona neden olması mümkündür. Bu çalışma, infeksiyöz üveitli hastaların klinik özelliklerinin ve tedavi yaklaşımlarının değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmaya Mayıs 2020 ile Haziran 2023 tarihleri arasında Malatya Turgut Özal Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğinde üveit tanısı koyulan 156 hasta dahil edilmiştir. Bu hastaların verileri hastane otomasyon sistemin- den elde edilmiştir. İnfeksiyöz üveit tanısı, klinik ve laboratuvar bulgularının bir kombinasyonuna dayanmaktadır. Hastaların laboratuvar tetkikleri ve tedavi yaklaşımlarına ilişkin veriler de incelenmiştir. Bulgular: Hastaların %18.5’inde infeksiyöz üveit tespit edilmiştir. Bu hastaların yedisinde (%24.1) Toxoplasma gondii’ye bağlı retinit, 17 (%58.6)’sinde Herpes simpleks ve üçünde (%10.3) Herpes zoster virüsüne bağlı keratoüveit görülmüştür. Bir hastada Bartonella nöroretiniti gözlenmiştir. Bir hastada, ilişkili herhangi bir sistemik hastalık olmaksızın koronavirüs hastalığı 2019 sonrası başlayan izole ön üveit tespit edilmiştir. Koroid granülomuna bağlı seröz retinopatisi olan bir tüberküloz hastası tespit edilmiş ancak hasta bu klinikte tedavi edilmediği için mevcut vakalara dahil edilmemiştir. Toksoplazmoz tanısı alan hastalara klindamisin, trimetoprim-sülfametoksazol ve steroid, Herpes simpleks ve Herpes zoster virüsüne bağlı üveit tanısı alan hastalara ise antiviral tedavi uygulanmıştır. Bu hastalarda tedavi sonrasında kornea skarı ile iyileşenler dışında görme kaybı saptanmamıştır. Tam kat kornea tutulumu, üveit ve kataraktı olan bir hastada ise tedavi ile minimal düzelme gözlenmiş ancak bu hastada takip döneminde sık nüks saptanmıştır. Sonuç: İnfeksiyöz üveitte erken tanı, tedavi ve yakın takibin hastalığın olumsuz prognozunu en aza indirmesi mümkündür.
Introduction: Many bacterial, viral, fungal, and parasitic diseases can cause ocular inflammation with various chorioretinal symptoms. This study evaluated the clinical characteristics of patients with infectious uveitis and the treatment approaches used. Materials and Methods: The study included 156 patients diagnosed with uveitis at the Ophthalmology Clinic of Malatya Turgut Özal University Training and Research Hospital between May 2020 and June 2023. The data of these patients were obtained from the hospital automation system. The diagnosis of infectious uveitis was based on a combination of clinical and laboratory findings. Data on the patients’ laboratory findings and treatment approaches were also examined. Results: Infectious uveitis was detected in 18.5% of the patients. Among these, seven (24.1%) had retinitis due to Toxoplasma gondii, 17 (58.6%) had Herpes simplex, and three (10.3%) had keratouveitis due to Herpes zoster. Bartonella neuroretinitis was observed in one patient. Isolated anterior uveitis was detected in one patient following coronavirus diseases-2019, with no associated systemic disease. A case of serous retinopathy secondary to a choroidal granuloma in a tuberculosis patient was identified but excluded from the study, as the patient was not treated at this clinic. Clindamycin, trimethoprim-sulfamethoxazole, and steroids were administered to patients diagnosed with toxoplasmosis, and antiviral treatment was administered to those diagnosed with uveitis due to Herpes simplex and Herpes zoster. No visual loss was observed in these patients after treatment, except in those who developed corneal scarring. In one patient with full-thickness corneal involvement, uveitis, and cataract, only minimal improvement was observed with treatment, and frequent recurrences were noted during the follow-up period. Conclusion: Early diagnosis, treatment, and close follow-up in infectious uveitis can minimize the adverse prognosis of the disease.