Dejeneratif Servikal Spinal Patolojiler ve Tedavi Seçeneklerinde Güncel Yaklaşımlar Degenerative Cervical Spinal Pathologies and Current Approaches to Treatment Options


Creative Commons License

Taş A., Aycan A., Paşahan R.

Türk Nöroşirürji Dergsi, cilt.32, sa.3, ss.331-340, 2022 (Hakemli Dergi)

  • Yayın Türü: Makale / Derleme
  • Cilt numarası: 32 Sayı: 3
  • Basım Tarihi: 2022
  • Dergi Adı: Türk Nöroşirürji Dergsi
  • Sayfa Sayıları: ss.331-340
  • Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Dejeneratif Servikal Miyelopati, travmatik olmayan omurilik disfonksiyonunun en yaygın nedenidir. Özellikle yaşlı popülasyonda görülmektedir. 65 yaş üstü bireylerin %70’inden fazlası servikal dejeneratif hastalığın patolojik veya radyolojik belirtilerine sahiptir. DSM’nin klinik prezantasyonu, üst ekstremite disfonksiyonu (sakarlık, letarji, parestezi vb.), alt ekstremite bulguları (dengesizlik, yorgunluk, letarji vb.) ve mesane disfonksiyonu (ani idrar kaçırma) ile ilişkili bir sendrom olarak tanımlanabilir. Manyetik Rezonans Görüntüleme, DSM teşhisi için altın standarttır. Bilgisayarlı tomografi görüntüleme; kemikleşmeyi belirlemede ve cerrahi planlamada esastır. Servikal BT, anterior, posterior veya kombine bir yaklaşımı planlamak için vazgeçilmez bir görüntülemedir. Birincil ayırıcı tanılar; amyotrofik lateral skleroz, multipl skleroz, normal basınçlı hidrosefali ve kafa içi hastalıkları içerir. DSM hastalığı için cerrahi tedavi, giderek kötüleşen denge ve beceri ilerlemesi olan hastalar için birincil tedavi seçeneğidir. Anterior, posterior ve kombine yaklaşım şeklinde uygulanabilen cerrahi yaklaşımlarda asıl hedef, omuriliğin açılması, servikal fizyolojik lordozun düzeltilmesi ve stabilitenin sağlanması olmalıdır.

ANAHTAR SÖZCÜKLER: Dejeneratif, Servikal spinal patolojiler, Yaklaşımlar